XTC, MDMA en spierafbraak

Geschatte leestijd: 9 minuten

XTC, MDMA en spierafbraak. Wel naar de klote gaan, maar niet je gains verliezen? Hoe ziet jouw party meal prep eruit?

“Naar de klote”

Je hoort altijd iedereen over maandag zeggen: “chest-day”. Je hoort echter nooit over maandag zeggen: “ben-zwaar-naar-de-klote-gegaan-en-heb-mezelf-toch-nog-de-sportschool-in-kunnen-slepen-day”.

Ik kan het soms hoofdschuddend aanhoren. Niet omdat ik niet begrijp “waarom mensen die in de sportschool aan hun gezondheid werken, in het weekend los gaan op alcohol en drugs”. Ik begrijp immers allang dat we hier te maken hebben met de Jersey Shore generatie.  Het aantal gescoorde telefoonnummers is voor hen een interessanter cijfer dan een Vo2max. Ik snap alleen niet hoe je ieder weekend je gainz zo kunt wegsmijten.

“Don’t do drugs” zeggen tegen deze groep, is net als zeggen “don’t have sex” tegen nymfomane porno-acteurs. Ik geef dan liever uitleg over safe sex.

XTC en spierafbraak

Over de effecten van alcohol op spiermassa heb ik eerder een uitgebreid artikel geschreven. Alcohol is funest voor spiermassa op verschillende manieren. Vandaag wil ik het hebben over de effecten van XTC en het actieve bestanddeel MDMA. Daarbij kijk ik naar meerdere mogelijke effecten die MDMA kan hebben op je spiermassa, direct en indirect.

XTC of MDMA?

XTC is niet meer dan een pil gemaakt uit het actieve bestanddeel MDMA (3,4-methyleendioxymethamfetamine) en welke andere stof de maker heeft besloten toe te voegen [1]. Je hoopt als koper tenminste dat er MDMA inzit omdat dit voor het gezochte effect moet zorgen. Uit onderzoeken blijkt de hoeveelheid MDMA te variëren van 0 tot 100 procent [2]. Ik zal verder vooral spreken over MDMA omdat we het dan tenminste over één stof hebben en niet het scala aan combinaties met andere stoffen op de markt.

Je weet dus simpelweg niet wat je dan binnen krijgt met XTC en in welke hoeveelheid. Aan de andere kant hoef je niet zelf te lopen kloten met doseringen.

Pure MDMA, in kristal of poedervorm, heeft het namelijk het probleem dat doseren erg lastig kan zijn. Niet iedereen heeft een accurate weegschaal die milligrammen kan wegen. In praktijk gokken mensen dan ook vaak ook de hoeveelheid die ze nemen. “Een natte vinger”, “een bommetje”, of “gewoon een gram in 10 delen verdelen om op 100mg uit te komen”. Niet bepaald exacte methoden voor dosering van drugs.

MDMA en enge woorden

Eerst nog even een kleine advertentie voor MDMA [3]:

There is an increasing body of evidence for equivalent neuropsychobiological damage in humans. Abstinent regular Ecstasy users often show: reduced cerebrospinal 5-HIAA, reduced density of 5-HT transporters, blunted response to a fenfluramine challenge, memory problems, higher cognitive deficits, various psychiatric disorders, altered appetite, and loss of sexual interest. Functional deficits may remain long after drug use has ceased and are consistent with serotonergic axonal loss in higher brain regions.

A.C. Parrott, Department of Psychology, University of East London

Een hoop dure en enge woorden, maar waar het voor jou natuurlijk “echt” om gaat, is of het van invloed is op jouw gains.

Reduced cerebrospinal 5-HIAA. Een serotonine waarbij lagere niveau’s zouden zorgen dat apen agressiever worden en vaker gewond raken doordat ze grotere sprongen maken van tak tot tak[4].  “Een beetje agressie kan geen kwaad in de gym”, hoor ik je denken. Maar die apen werden ook een beetje overmoedig en niemand wil dubbelgevouwen onder een barbell liggen.

Reduced density of 5-HT transporters. Nog meer stofjes in het hoofd, ditmaal in verband gebracht met verminderd sociaal gedrag in muizen[5]. Niets nieuws dus. Met je koptelefoon en hoodie op alsof je alleen in de sportschool bent.

Blunted response to a fenfluramine challenge. Iets waardoor vrouwen blijkbaar depressief en geïrriteerd raken voorafgaand aan de menstruatie [6]. Opnieuw, niets nieuws dus.

Dan houden de moeilijke woorden gelukkig op en wordt het wat begrijpelijker: memory problems. Problemen met je geheugen kan natuurlijk lastig zijn als je niet meer weet hoeveel reps je hebt gedaan en of je gisteren benen of borst getraind hebt.

 Higher cognitive deficits. Ach, hoeveel cognitieve vermogens heb je nodig om een squat te doen?

Various psychiatric disorders. Napoleon complexje misschien?

Dan houden we er nog twee over in het rijtje: “altered appetite, and loss of sexual interest”. Een lager libido fiks jij natuurlijk gewoon met een kuurtje. Bovendien doet de echte clubber niet moeilijk over een chemisch hulpmiddeltje hier en daar. Soms wel verwarrend lijkt me. “Bedoel je nu viagra of een ander blauw pilletje?” Anderen hebben geen blauw pilletje nodig om de kerk in te komen, maar blijven zitten omdat er nooit gezongen wordt.

MDMA en gewichstverlies

Die veranderde eetlust kan bovendien wel lastig zijn voor je gainz.

Een veel gezien effect van MDMA gebruik is gewichtsverlies [7]. Dit heeft verschillende mogelijke oorzaken. Een van de redenen is dat er na gebruik vaak minder wordt gegeten [8] en gedronken [9,10].

Een veel gehoorde mythe over MDMA is dat dit in 1912 werd getest als eetlust onderdrukker[11]. Hoewel MDMA helemaal niet om die reden werd ontwikkeld, werkt het wel als remmer van eetlust [12].

De meest voor de handliggende gainz-killer is dan ook het gebrek aan voeding dat je binnen krijgt tijdens het feesten en vervolgens tijdens de “knock-out-periode”. Dit in combinatie met het verhoogde metabolisme. Minder voeding dat, waarschijnlijk door verhoogde afgifte van noradrenaline, ook nog eens sneller verbrand wordt. Meer energie dat wordt omgezet in temperatuur, een hogere vetverbranding, maar ook meer spierafbraak [13]. Niet handig als je aan het bulken bent. Tijdens de “cut” zou ik het ook niet aanraden gezien dan de kans op een te laag bloedsuiker vergroot wordt door de reeds lage inname van koolhydraten.

Je dag-nacht-ritme wordt ook verstoord. Ik neem aan dat je ontbijt normaal gesproken niet 6 uur ’s avonds is. Je slaapt na XTC-gebruik een groot deel van de dag weg, vind net genoeg energie om jezelf uit bed te slepen en naar het toilet te gaan om vervolgens weer te gaan slapen. Zo is mij verteld althans.

Afstervende spieren door oververhitting

Een van de engste bijwerkingen voor spierbundels is de kans op het afsterven van spiercellen veroorzaakt door de verhoogde lichaamstemperatuur tijdens en na gebruik[14,15].

De grote spierspanningen tijdens het gebruik van MDMA werken mee aan stijging van de lichaamstemperatuur. Deze temperatuur kan zo ver stijgen dat rhadomyolyse ontstaat waarbij een afbraakproduct van spieren, myoglobine, in verhoogde mate in de bloedbaan terecht komt. Vervelend die verhoogde spierafbraak. Een ander dingetje is dat je dood kunt gaan en dat traint nogal lastig [16]

Vooral in uitgaanssituaties waarin je in een warme ruimte uren lang aan het dansen bent, stijgt deze kans. Maar natuurlijk ook als je het “gezellig-actief” thuis onder de dekens houdt. Gezien je lichaam minder goed in staat is de temperatuur stabiel te houden, is het aan jou hiermee rekening te houden. Dus niet bijvoorbeeld 3 uur lang non-stop staan dansen en op tijd de kerk uit, of er nu gezongen wordt of niet.

Hoeveelheid water

Oververhitting vormt dus problemen. Uitdroging ook. Je lichaam heeft verschillende manieren om de hoeveelheid vocht en voedingsstoffen op peil te houden. Hoeveel je wilt drinken, hoeveel je kunt drinken, hoevaak je wilt plassen en of je kunt plassen. Dat hele systeem wordt beïnvloed door MDMA [17,18]. Het kan ervoor zorgen dat je teveel plast, oververhit en uitgedroogd raakt. In combinatie met alcohol gaat dat nog sneller.

Een andere keer kan je juist niet plassen door de spierspanning, maar blijf je drinken omdat je onterecht denkt dat je uitgedroogd bent. Teveel water drinken in korte tijd zorgt er voor dat de hoeveelheid elektrolyten, zoals bepaalde zouten, in het bloed gevaarlijk laag kan worden.

Een manier om de kans hierop te verkleinen is isotone hypertone dranken te drinken. Diverse onderzoeken hebben aangetoond dat het niveau elektrolyten minder snel afneemt wanneer isotone dranken worden gebruikt[19,20,21]. Maar ook die kunnen de afnemende niveau’s niet volledig remmen, zoals blijkt uit diezelfde studies[22]. Gezouten snacks eten is ook zo’n tip die overal terugkomt, maar daar moet je ook maar trek in hebben wanneer je aan het zweven bent.

Het is dus belangrijk door de nevel heen in de gaten te houden hoeveel vocht je binnen krijgt en wat voor vocht. Hoeveel exact is moeilijk te adviseren. Marathon-lopers krijgen bijvoorbeeld het advies niet meer dan 750ml tot 800ml water per uur te drinken [23]. Dat is natuurlijk bij hoge intensiteit sporten (en mogelijk meer dan nodig voor optimale prestaties). Veiliger voor XTC-gebruikers zou zijn niet meer dan een 300ml-500ml per uur te drinken gezien de grotere kans dat vocht wordt vastgehouden.

Voor de marathon lopers gold overigens dat het onmogelijk en onwenselijk is om geen gewicht te verliezen door extra te drinken. Een gebrek aan gewichtsverlies wijst dan namelijk op overhydratie [24]. Je zult dus sowieso wat gewicht verliezen als je “hard gaat”, maar een groot deel bestaat dus uit vocht.

Party Meal Prep

Als je aan het clubben bent kan het lastig zijn in de gaten te houden hoeveel je drinkt.  Vooral als je continu drank aangeboden krijgt.  Thuis is dat een stuk makkelijker. Vooral met behulp van een gedegen “party meal prep”. Dus eerst je eiwitshakes klaar maken voor de nacht én de volgende ochtend (en middag en avond). Het nodige fruit neerleggen als hapklare koolhydraten, wat chips voor de elektrolyten en andere “luie, maar goede bulkfoods”.

Vitamine C en creatine?

De eerder genoemde schadelijke effecten op 5-HT zou beperkt kunnen worden door vitamine C [25].  Op drugsforums wordt dit onderzoek althans genoemd als reden om vitamine C in te nemen. Het betreft een onderzoek waarin drie groepen muizen 5 minuten voor inname, 3 uur na en 5 uur na inname van MDMA, vitamine C krijgen toegediend. Timing bleek daarbij echter belangrijk en lastig. 5 minuten voor en 3 uur na inname van MDMA had toediening van vitamine C geen effect. 5 uur na toediening echter wel.

MDMA heeft ook effect op de hoeveelheid ATP, je weet wel die belangrijke bron van energie voor spieren en hersenen. Deze raakt sneller uitgeput door gebruik van MDMA. Nu denkt de slimmerik natuurlijk aan het gebruik van creatine om sneller ATP aan te kunnen maken. Helaas. Hoewel creatine wel werkt om sneller ATP in de spieren aan te maken, is dit niet aangetoond voor ATP in de hersenen [26]. Bovendien lijkt het vooral om enzymen te gaan die door MDMA worden beïnvloed en daarom geen ATP kunnen aanmaken[27]. Creatine is een bouwsteen van ATP. Meer bouwstenen heeft waarschijnlijk weinig zin als de bouwers tijdelijk staken. Het zou dus prettig zijn als vitamine C daadwerkelijk lage niveaus van ATP zou kunnen beperken.

Die vitamine C moest in muizen precies op het juiste moment worden toegediend. Als twee uur zo’n verschil uitmaakt in muizen dan heb je eigenlijk geen idee wat de juiste timing zou zijn voor mensen. Aan de andere kant, wat is een pilletje meer of minder voor een doorgewinterde feestbeest? Voor het slapen vitamine C, lijkt geen verkeerde optie.

Damage controle

XTC, of het actieve bestanddeel MDMA, levert dus een aardig lijstje van minpunten. Onder andere wat betreft spiermassa, direct en indirect. Waarschijnlijk heb jij een langer lijstje met pluspunten, anders zou je het niet nemen. Een beetje verstand op het juiste moment kan echter voor de nodige damage control zorgen.

Referenties:

1. Meyer JS. 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives. Substance Abuse and Rehabilitation. 2013;4:83-99. doi:10.2147/SAR.S37258.
2. EcstasyData.org
3. Parrott AC. Recreational Ecstasy/MDMA, the serotonin syndrome, and
   serotonergic neurotoxicity. Pharmacol Biochem Behav. 2002 Apr;71(4):837-44.
   Review. PubMed PMID: 11888574.
4. Mehlman PT, Higley JD, Faucher I, Lilly AA, Taub DM, Vickers J, Suomi SJ,
   Linnoila M. Low CSF 5-HIAA concentrations and severe aggression and impaired
   impulse control in nonhuman primates. Am J Psychiatry. 1994 Oct;151(10):1485-91.
   PubMed PMID: 7522411.
5. Gould GG, Hensler JG, Burke TF, Benno RH, Onaivi ES, Daws LC. Density and
   function of central serotonin (5-HT) transporters, 5-HT1A and 5-HT2A receptors,
   and effects of their targeting on BTBR T+tf/J mouse social behavior. J Neurochem.
   2011 Jan;116(2):291-303. doi: 10.1111/j.1471-4159.2010.07104.x. Epub 2010 Dec 2.
   PubMed PMID: 21070242; PubMed Central PMCID: PMC3012263.
6. FitzGerald M, Malone KM, Li S, Harrison WM, McBride PA, Endicott J, Cooper T,
   Mann JJ. Blunted serotonin response to fenfluramine challenge in premenstrual
   dysphoric disorder. Am J Psychiatry. 1997 Apr;154(4):556-8. PubMed PMID: 9090347.
7. Parrott AC. Review Chronic tolerance to recreational MDMA (3,4-methylenedioxymethamphetamine) or Ecstasy. J Psychopharmacol. 2005 Jan; 19(1):71-83.
8. Kindlundh-Högberg AM, Svenningsson P, Schiöth HB. Quantitative mapping shows that serotonin rather than dopamine receptor mRNA expressions are affected after repeated intermittent administration of MDMA in rat brain. Neuropharmacology. 2006 Sep; 51(4):838-47.
9. De Souza I, Kelly JP, Harkin AJ, Leonard BE. An appraisal of the pharmacological and toxicological effects of a single oral administration of 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) in the rat. Pharmacol Toxicol. 1997 May; 80(5):207-10.
10. Frith CH, Chang LW, Lattin DL, Walls RC, Hamm J, Doblin R. Toxicity of methylenedioxymethamphetamine (MDMA) in the dog and the rat. Fundam Appl Toxicol. 1987 Jul; 9(1):110-9.
11. Bernschneider-Reif S, Oxler F, Freudenmann RW. The origin of MDMA
    (“ecstasy”)–separating the facts from the myth. Pharmazie. 2006
    Nov;61(11):966-72. Review. PubMed PMID: 17152992.
12. Francis HM, Kraushaar NJ, Hunt LR, Cornish JL. Serotonin 5-HT4 receptors in
    the nucleus accumbens are specifically involved in the appetite suppressant and
    not locomotor stimulant effects of MDMA (‘ecstasy’). Psychopharmacology (Berl).
    2011 Feb;213(2-3):355-63. doi: 10.1007/s00213-010-1982-9. Epub 2010 Aug 26.
    PubMed PMID: 20740276.
13. Mills EM, Rusyniak DE, Sprague JE. Review The role of the sympathetic nervous system and uncoupling proteins in the thermogenesis induced by 3,4-methylenedioxymethamphetamine.
    J Mol Med (Berl). 2004 Dec; 82(12):787-99.
14. Behan WM, Madigan M, Clark BJ, Goldberg J, McLellan DR. Muscle changes in the neuroleptic malignant syndrome. J Clin Pathol 2000;53:223-7.
15. Kalant H. The pharmacology and toxicology of “ecstasy” (MDMA) and related drugs. CMAJ: Canadian Medical Association Journal. 2001;165(7):917-928.
16. Armenian P, Mamantov TM, Tsutaoka BT, Gerona RR, Silman EF, Wu AH, Olson KRMultiple MDMA (Ecstasy) overdoses at a rave event: a case series. J Intensive Care Med. 2013 Jul-Aug; 28(4):252-8.
17. Wolff K, Tsapakis EM, Winstock AR, Hartley D, Holt D, Forsling ML, Aitchison
    KJ. Vasopressin and oxytocin secretion in response to the consumption of ecstasy
    in a clubbing population. J Psychopharmacol. 2006 May;20(3):400-10. PubMed PMID:
    16574714.
18. Piper BJ. A DEVELOPMENTAL COMPARISON OF THE NEUROBEHAVIORAL EFFECTS OF ECSTASY (MDMA). Neurotoxicology and teratology. 2007;29(2):288-300.
19. Baker L B, Munce T A, Kenney W L. Sex differences in voluntary fluid intake by older adults during exercise. Med Sci Sports Exerc 200537789–796.796
20. Twerenbold R, Knechtle B, Kakebeeke T H. et al Effects of different sodium concentrations in replacement fluids during prolonged exercise in women. Br J Sports Med 200337300–303.303 [PMC free article]
21. Barr S I, Costill D L, Fink W J. Fluid replacement during prolonged exercise: effects of water, saline, or no fluid. Med Sci Sports Exerc 199123811–817.817
22. Dugas J. Sodium ingestion and hyponatraemia: sports drinks do not prevent a fall in serum sodium concentration during exercise. British Journal of Sports Medicine. 2006;40(4):372. doi:10.1136/bjsm.2005.022400.
23. Kolata G. Marathon; runners are warned about too much water.The New York Times. 2005;20 Oct:7
24. Whitfield AHN. Too much of a good thing?: The danger of water intoxication in endurance sports. The British Journal of General Practice. 2006;56(528):542-545.
25. Li SX, Sun AM, Wang X, Li J, Peng ZG, Kuang WH, Huang MS. [A preliminary study
    on the mechanism of neurotoxicity of MDMA–oxidative stress harm]. Sichuan Da Xue
    Xue Bao Yi Xue Ban. 2006 Mar;37(2):191-5. Chinese. PubMed PMID: 16608072.
26. Institute of Medicine (US) Committee on Nutrition, Trauma, and the Brain; Erdman J, Oria M, Pillsbury L, editors. Nutrition and Traumatic Brain Injury: Improving Acute and Subacute Health Outcomes in Military Personnel. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. 10,
27. Moon K-H, Upreti VV, Yu L-R, et al. Mechanism of 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, Ecstasy)-mediated mitochondrial dysfunction in rat liver. Proteomics. 2008;8(18):3906-3918. doi:10.1002/pmic.200800215.